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By Laurent Zelek, Nicole Zernik (auth.)

La thématique du « survivorship », en plein essor dans les can pay anglo-saxons, intègre des dimensions multiples : recherche clinique, épidémiologie, sciences humaines et sociales, éducation sanitaire. En France, les premiers programmes de recherche commencent � voir le jour. Cet ouvrage collectif, rédigé par des spécialistes d’horizons variés, se suggest de faire le element sur les différents problèmes rencontrés au cours des années qui suivent le traitement des tumeurs solides localisées de l’adulte. Ainsi les résultats thérapeutiques obtenus dans les cancers localisés s’améliorent régulièrement ce qui pose le problème du devenir � lengthy terme des sufferers traités et de l. a. chronicité de leur maladie. Or nous demeurons souvent incapables de fournir des réponses claires et argumentées � los angeles plupart des interrogations des sufferers comme sur los angeles food et l’activité body. Alors même que des guides récentes suggèrent qu’il est peut être attainable de proposer des activities de prévention tertiaire. Indépendamment de los angeles réduction du risque de récidive ou de l. a. prise en cost des issues iatrogènes, les elements psychosociaux (réinsertion, vie relationnelle et conséquences sur l’entourage) demandent � être mieux évalués également. Il s’adresse � tous les praticiens impliqués dans los angeles prise en cost des cancers et de leur suivi. Ils y trouveront traités, entre autres, le problème de l. a. prise en cost multidisciplinaire au lengthy cours des sufferers en rémission prolongée après traitement d’un melanoma, des effets secondaires des traitements, du réaménagement du mode de vie après traitement, des problems tardives des traitements, des possibilités de prévention secondaires et tertiaires, ou bien encore de los angeles query des médecines complémentaires.

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La vitamine E prise au quotidien est associée avec moins de bouffées de chaleur et n’a pas montré de toxicité. L’analyse du cross-over a montré que la Bouffées de chaleur 57 vitamine E était associée à une baisse faible des bouffées de chaleur. À la fin de l’étude, les patientes n’avaient pas de préférence pour la vitamine E par rapport à l’utilisation du placebo. Les investigateurs de cette étude ont conclu qu’une dose de 800 unités/j de vitamine E pouvait être utilisée car celle-ci était bon marché, sans toxicité et pouvait obtenir une amélioration très légère des bouffées de chaleur par rapport au placebo.

Dans cette situation, la conférence de consensus sur la prise en charge des érysipèles et des fasciites nécrosantes propose d’instaurer une antibioprophylaxie par une pénicilline à la libération prolongée comme l’Extencilline®, à la dose de 2,4 mUI tous les 2-3 semaines (ou par pénicilline V orale), en l’absence d’allergie à la pénicilline (26). La durée de la prophylaxie n’est pas définie, mais une durée prolongée (plus de 1-2 ans) semble nécessaire. L’effet de cette prophylaxie est considéré comme suspensif avec un risque de rechute à l’arrêt du traitement en sachant aussi que son efficacité est parfois incomplète (27).

1). Ces bandages sont appelés multicouches Prise en charge du lymphœdème 43 car il y a superposition de deux à quatre épaisseurs du même type de bande. La technique doit être bien maîtrisée car ces bandages doivent pouvoir être maintenus 24 à 36 heures. La pression exercée au repos est faible, ce qui permet de les supporter (à la différence des bandes élastiques), mais elle augmente nettement lors de la contraction musculaire puisqu’ils sont peu extensibles. Toutes les études confirment l’intérêt de ces bandages avec des diminutions de volume comprises entre 25 % et 73 % et des durées de traitement variant de 1 à 4 semaines (14-20).

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